Covid-19 (2019-nCoV) a provocat sute de milioane de infecții și milioane de decese de la izbucnirea epidemiei de la sfârșitul anului 2019, făcându-l o urgență de sănătate globală.Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a prezentat cinci „tulpini mutante de îngrijorare”[1], și anume Alpha, Beta, Gamma, Delta și Omicron, iar tulpina mutantă Omicron este tulpina dominantă în epidemia globală în prezent.După ce au fost infectați cu mutantul Omicron, simptomele sunt relativ ușoare, dar pentru persoanele speciale precum persoanele imunodeprimate, vârstnicii, bolile cronice și copiii, riscul de îmbolnăvire gravă sau chiar deces după infecție este încă mare.Rata de letalitate a tulpinilor mutante din Omicron, datele din lumea reală arată că rata medie de mortalitate a cazurilor este de aproximativ 0,75%, care este de aproximativ 7 până la 8 ori mai mare decât cea a gripei, iar rata de letalitate a persoanelor în vârstă, în special a celor peste 80 de ani. vechi, depășește 10%, ceea ce este de aproape 100 de ori mai mare decât gripa comună[2].Manifestările clinice comune ale infecției sunt febră, tuse, gât uscat, durere în gât, mialgie etc. Pacienții severi pot prezenta dispnee și/sau hipoxemie.
Există patru tipuri de virusuri gripale: A, B, C și D. Principalele tipuri de epidemii sunt subtipul A (H1N1) și H3N2 și tulpina B (Victoria și Yamagata).Gripa cauzată de virusul gripal va provoca în fiecare an epidemii sezoniere și pandemii imprevizibile, cu o rată de incidență ridicată.Potrivit statisticilor, aproximativ 3,4 milioane de cazuri sunt tratate pentru boli asemănătoare gripei în fiecare an[3], iar aproximativ 88.100 de cazuri de boli respiratorii legate de gripă duc la deces, reprezentând 8,2% din decesele prin boli respiratorii[4].Simptomele clinice includ febră, cefalee, mialgie și tuse uscată.Grupurile cu risc ridicat, cum ar fi femeile însărcinate, sugarii, bătrânii și pacienții cu boli cronice, sunt predispuse la pneumonie și alte complicații, care pot duce la deces în cazuri severe.
1 COVID-19 cu pericole gripale.
Coinfecția gripei cu COVID-19 poate agrava impactul bolii.Un studiu britanic arată că[5], în comparație doar cu infecția cu COVID-19, riscul de ventilație mecanică și riscul de deces în spital la pacienții cu COVID-19 cu infecție cu virus gripal a crescut de 4,14 ori și de 2,35 ori.
Colegiul Medical Tongji de la Universitatea de Știință și Tehnologie Huazhong a publicat un studiu[6], care a inclus 95 de studii care au implicat 62.107 pacienți cu COVID-19.Rata de prevalență a co-infectiei cu virusul gripal a fost de 2,45%, dintre care gripa A a reprezentat o proporție relativ mare.În comparație cu pacienții infectați numai cu COVID-19, pacienții co-infectați cu gripa A au un risc semnificativ mai mare de rezultate severe, inclusiv internarea la UTI, suportul ventilației mecanice și decesul.Deși prevalența co-infecției este scăzută, pacienții cu co-infecție se confruntă cu un risc mai mare de consecințe grave.
O meta-analiză arată că[7], în comparație cu fluxul B, fluxul A are mai multe șanse să fie co-infectat cu COVID-19.Dintre 143 de pacienți co-infectați, 74% sunt infectați cu flux A și 20% sunt infectați cu flux B.Co-infecția poate duce la îmbolnăviri mai grave ale pacienților, în special în rândul grupurilor vulnerabile, cum ar fi copiii.
Cercetarea asupra copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani care au fost spitalizați sau au murit de gripă în timpul sezonului gripal din Statele Unite în 2021-22 a constatat[8]că fenomenul de coinfecție cu gripa în COVID-19 merită atenție.Dintre cazurile de spitalizare legate de gripă, 6% au fost co-infectate cu COVID-19 și gripă, iar proporția deceselor cauzate de gripă a crescut la 16%.Această descoperire sugerează că pacienții care sunt co-infectați cu COVID-19 și gripă au nevoie de suport respirator invaziv și neinvaziv mai mult decât cei care sunt infectați doar cu gripă și subliniază că co-infecția poate duce la un risc mai grav de îmbolnăvire la copii. .
2 Diagnosticul diferențial al gripei și al COVID-19.
Atât bolile noi, cât și gripa sunt foarte contagioase și există asemănări în unele simptome clinice, cum ar fi febra, tusea și mialgia.Cu toate acestea, schemele de tratament pentru aceste două viruși sunt diferite, iar medicamentele antivirale utilizate sunt diferite.În timpul tratamentului, medicamentele pot modifica manifestările clinice tipice ale bolii, făcând mai dificilă diagnosticarea bolii numai prin simptome.Prin urmare, diagnosticul precis al COVID-19 și al gripei trebuie să se bazeze pe detectarea diferențială a virusului pentru a se asigura că pacienții pot primi un tratament adecvat și eficient.
O serie de recomandări consensuale privind diagnosticul și tratament sugerează că identificarea corectă a COVID-19 și a virusului gripal prin teste de laborator este foarte importantă pentru formularea unui plan de tratament rezonabil.
《Planul de diagnostic și tratament al gripei (ediția 2020)》[9]și 《Consensul experților de urgență standard pentru diagnosticarea și tratamentul gripei la adulți (ediția 2022)》[10]toate clarifică faptul că gripa este similară cu unele boli din COVID-19, iar COVID-19 are simptome ușoare și comune, cum ar fi febră, tuse uscată și durere în gât, care nu este ușor de distins de gripă;Manifestările severe și critice includ pneumonia severă, sindromul de detresă respiratorie acută și disfuncția de organ, care sunt similare cu manifestările clinice ale gripei severe și critice și trebuie diferențiate în funcție de etiologie.
《Noul plan de diagnostic și tratament al infecției cu coronavirus (ediția a zecea pentru implementarea studiului》[11]a menționat că infecția cu Covid-19 ar trebui diferențiată de infecția tractului respirator superior cauzată de alte viruși.
3 Diferențe în tratamentul gripei și al infecției cu COVID-19
2019-nCoV și gripa sunt boli diferite cauzate de diferiți viruși, iar metodele de tratament sunt diferite.Utilizarea corectă a medicamentelor antivirale poate inhiba complicațiile grave și riscul de deces al celor două boli.
Se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale moleculare mici, cum ar fi Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola și medicamente cu anticorpi neutralizanți, cum ar fi injecția cu anticorpi monoclonali Ambaviruzumab/Romisvir în COVID-19.[12].
Medicamentele antigripală folosesc în principal inhibitori de neuraminidază (oseltamivir, zanamivir), inhibitori de hemaglutinină (Abidor) și inhibitori de ARN polimerază (Mabaloxavir), care au efecte bune asupra virusurilor gripale populare A și B actuale.[13].
Alegerea unui regim antiviral adecvat este foarte importantă pentru tratamentul 2019-nCoV și al gripei.Prin urmare, este foarte important să se identifice în mod clar agentul patogen pentru a ghida medicația clinică.
4 Produse cu acizi nucleici pentru inspecție triplă comună COVID-19/ Gripa A/ Gripa B
Acest produs oferă o identificare rapidă și precisăf 2019-nCoV, virusurile gripale A și gripale Bși ajută la distingerea 2019-nCoV și gripa, două boli infecțioase respiratorii cu simptome clinice similare, dar strategii de tratament diferite.Prin identificarea agentului patogen, acesta poate ghida dezvoltarea clinică a programelor de tratament țintite și poate asigura că pacienții pot primi un tratament adecvat la timp.
Solutie totala:
Colectarea probei -- Extracția acidului nucleic -- Reactiv de detectare -- Reacția în lanț a polimerazei
Identificare precisă: identificați Covid-19 (ORF1ab, N), virusul gripal A și virusul gripal B într-un singur tub.
Foarte sensibil: LOD de Covid-19 este de 300 de copii/ml, iar cel al virusurilor gripale A și B este de 500 de copii/ml.
Acoperire cuprinzătoare: Covid-19 include toate tulpinile mutante cunoscute, gripa A, inclusiv H1N1 sezonier, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 etc., și gripa B, inclusiv tulpinile Victoria și Yamagata, pentru a se asigura că nu vor fi ratate. detectare.
Control fiabil al calității: control negativ/pozitiv încorporat, referință internă și control al calității de patru ori al enzimei UDG, monitorizarea reactivilor și a operațiunilor pentru a asigura rezultate precise.
Utilizat pe scară largă: compatibil cu instrumentul PCR cu fluorescență cu patru canale de pe piață.
Extracție automată: cu Macro și Micro-TESTSistemul automat de extracție a acidului nucleic și reactivii de extracție, eficiența muncii și consistența rezultatelor sunt îmbunătățite.
Informații despre produs
Referințe
1. Organizația Mondială a Sănătății.Urmărirea variantelor SARS-CoV-2[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Interpretare autorizată _ Liang Wannian: Rata mortalității în Omicron este de 7 până la 8 ori mai mare decât cea a gripei _ Gripa _ Epidemie _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Povara consultațiilor în ambulatoriu pentru boli asemănătoare gripei asociate gripei în China, 2006-2015: un studiu bazat pe populație[J].Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Mortalitatea respiratorie în exces asociată gripei în China, 2010-15: un studiu bazat pe populație[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Co-infecția SARS-CoV-2 cu virusuri gripale, virus respirator sincițial sau adenovirusuri.Lancet.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalența și rezultatele asociate ale coinfecției între SARS-CoV-2 și gripă: o revizuire sistematică și meta-analiză.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Co-infecția cu SARS-CoV-2 și virusurile gripale: O revizuire sistematică și meta-analiză.J Clin Virol Plus.2021 septembrie;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Prevalența coinfectiei cu SARS-CoV-2 și gripă și caracteristicile clinice la copiii și adolescenții cu vârsta <18 ani care au fost spitalizați sau au murit cu gripă - Statele Unite, sezonul gripal 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Comitetul Național de Sănătate și Wellness al Republicii Populare Chineze (RPC), administrația de stat a medicinei tradiționale chineze.Programul de diagnostic și tratament al gripei (ediția 2020) [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Filiala Medicilor de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Filiala de Medicină de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Asociația Medicală de Urgență din China, Asociația Medicală de Urgență din Beijing, Comitetul Profesional pentru Medicină de Urgență al Armatei Populare de Eliberare din China.Consensul experților în situații de urgență privind diagnosticul și tratamentul gripei la adulți (ediția 2022) [J].Jurnalul chinezesc de medicină de îngrijire critică, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Biroul General al Comisiei de Stat pentru Sănătate și Wellness, Departamentul General al Administrației de Stat de Medicină Tradițională Chineză.Notă privind tipărirea și distribuirea noului plan de diagnostic și tratament al infecției cu coronavirus (Ediția a zecea de probă).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong și colab.Consensul experților asupra terapiei antivirale pentru persoanele infectate cu noul coronavirus [J].Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases, 2023, 16(1): 10-20.
13. Filiala Medicilor de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Filiala de Medicină de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Asociația Medicală de Urgență din China, Asociația Medicală de Urgență din Beijing, Comitetul Profesional pentru Medicină de Urgență al Armatei Populare de Eliberare din China.Consensul experților în situații de urgență privind diagnosticul și tratamentul gripei la adulți (ediția 2022) [J].Jurnalul chinezesc de medicină de îngrijire critică, 2022, 42(12): 1013-1026.
Ora postării: 29-mar-2024