Covid-19 (2019-nCoV) a cauzat sute de milioane de infecții și milioane de decese de la izbucnirea sa la sfârșitul anului 2019, ceea ce îl transformă într-o urgență sanitară globală. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a prezentat cinci „tulpini mutante care prezintă motive de îngrijorare”.[1], și anume Alfa, Beta, Gamma, Delta și Omicron, iar tulpina mutantă Omicron este tulpina dominantă în epidemia globală actuală. După infectarea cu mutantul Omicron, simptomele sunt relativ ușoare, dar pentru anumite persoane, cum ar fi persoanele imunocompromise, vârstnicii, persoanele cu boli cronice și copiii, riscul de boli grave sau chiar deces după infecție este încă ridicat. Rata mortalității tulpinilor mutante Omicron, datele din lumea reală arată că rata medie a mortalității este de aproximativ 0,75%, ceea ce este de aproximativ 7 până la 8 ori mai mare decât cea a gripei, iar rata mortalității la persoanele în vârstă, în special la cele peste 80 de ani, depășește 10%, ceea ce este de aproape 100 de ori mai mare decât cea a gripei comune.[2]Manifestările clinice frecvente ale infecției sunt febra, tusea, uscăciunea gâtului, durerile în gât, mialgia etc. Pacienții cu afecțiuni severe pot prezenta dispnee și/sau hipoxemie.
Există patru tipuri de virusuri gripale: A, B, C și D. Principalele tipuri epidemice sunt subtipul A (H1N1) și H3N2, precum și tulpina B (Victoria și Yamagata). Gripa cauzată de virusul gripal provoacă epidemii sezoniere și pandemii imprevizibile în fiecare an, cu o rată de incidență ridicată. Conform statisticilor, aproximativ 3,4 milioane de cazuri sunt tratate pentru boli asemănătoare gripei în fiecare an.[3]și aproximativ 88.100 de cazuri de boli respiratorii legate de gripă duc la deces, reprezentând 8,2% din decesele cauzate de boli respiratorii[4]Simptomele clinice includ febră, cefalee, mialgie și tuse seacă. Grupurile cu risc crescut, cum ar fi femeile însărcinate, sugarii, vârstnicii și pacienții cu boli cronice, sunt predispuse la pneumonie și alte complicații, care pot duce la deces în cazuri grave.
1 COVID-19 cu riscuri de gripă.
Coinfecția dintre gripă și COVID-19 poate agrava impactul bolii. Un studiu britanic arată că[5]Comparativ cu infecția doar cu COVID-19, riscul de ventilație mecanică și riscul de deces în spital la pacienții cu COVID-19 infectați cu virusul gripal au crescut de 4,14 ori, respectiv 2,35 ori.
Colegiul Medical Tongji al Universității de Știință și Tehnologie Huazhong a publicat un studiu[6], care a inclus 95 de studii care au implicat 62.107 pacienți cu COVID-19. Rata de prevalență a coinfecției cu virusul gripal a fost de 2,45%, gripa A reprezentând o proporție relativ mare. Comparativ cu pacienții infectați doar cu COVID-19, pacienții coinfectați cu gripa A prezintă un risc semnificativ mai mare de consecințe grave, inclusiv internare la ATI, ventilație mecanică și deces. Deși prevalența coinfecției este scăzută, pacienții cu coinfecție se confruntă cu un risc mai mare de consecințe grave.
O meta-analiză arată că[7]În comparație cu fluxul B, fluxul A este mai probabil să fie co-infectat cu COVID-19. Dintre cei 143 de pacienți co-infectați, 74% sunt infectați cu fluxul A, iar 20% sunt infectați cu fluxul B. Co-infecția poate duce la o boală mai gravă a pacienților, în special în rândul grupurilor vulnerabile, cum ar fi copiii.
Studiul efectuat asupra copiilor și adolescenților sub 18 ani care au fost spitalizați sau au murit de gripă în timpul sezonului gripal din Statele Unite în 2021-2022 a constatat...[8]că fenomenul co-infecției cu gripă în cazul COVID-19 merită atenție. Printre cazurile de spitalizare legate de gripă, 6% au fost co-infectate cu COVID-19 și gripă, iar proporția deceselor legate de gripă a crescut la 16%. Această constatare sugerează că pacienții co-infectați cu COVID-19 și gripă au nevoie de suport respirator invaziv și neinvaziv mai mult decât cei infectați doar cu gripă și subliniază faptul că co-infecția poate duce la un risc mai grav de boală la copii.
2 Diagnostic diferențial al gripei și COVID-19.
Atât bolile noi, cât și gripa sunt extrem de contagioase și există asemănări în unele simptome clinice, cum ar fi febra, tusea și mialgia. Cu toate acestea, schemele de tratament pentru aceste două virusuri sunt diferite, iar medicamentele antivirale utilizate sunt diferite. În timpul tratamentului, medicamentele pot modifica manifestările clinice tipice ale bolii, ceea ce face mai dificilă diagnosticarea bolii doar prin simptome. Prin urmare, diagnosticul precis al COVID-19 și al gripei trebuie să se bazeze pe detectarea diferențială a virusurilor pentru a se asigura că pacienții pot primi un tratament adecvat și eficient.
O serie de recomandări consensuale privind diagnosticul și tratamentul sugerează că identificarea precisă a COVID-19 și a virusului gripal prin teste de laborator este foarte importantă pentru formularea unui plan de tratament rezonabil.
Plan de diagnostic și tratament al gripei (ediția 2020)》[9]și Consensul experților în caz de urgență pentru diagnosticul și tratamentul gripei la adulți (ediția 2022)》[10]Toate arată clar că gripa este similară cu unele boli din COVID-19, iar COVID-19 are simptome ușoare și comune, cum ar fi febră, tuse seacă și dureri în gât, care nu sunt ușor de distins de gripă; Manifestările severe și critice includ pneumonie severă, sindrom de detresă respiratorie acută și disfuncție organică, care sunt similare cu manifestările clinice ale gripei severe și critice și trebuie diferențiate în funcție de etiologie.
Plan de diagnostic și tratament pentru noul infecție cu coronavirus (ediția a zecea pentru implementare în studii clinice)[11]a menționat că infecția cu Covid-19 trebuie diferențiată de infecția tractului respirator superior cauzată de alte virusuri.
3 Diferențe în tratamentul gripei și al infecției cu COVID-19
2019-nCoV și gripa sunt boli diferite cauzate de virusuri diferite, iar metodele de tratament sunt diferite. Utilizarea corectă a medicamentelor antivirale poate inhiba complicațiile grave și riscul de deces ale celor două boli.
Se recomandă utilizarea de medicamente antivirale cu molecule mici, cum ar fi Nimatvir/Ritonavir, Azvudină, Monola și medicamente cu anticorpi neutralizanți, cum ar fi injecția cu anticorpi monoclonali Ambaviruzumab/Romisvir, în cazul COVID-19.[12].
Medicamentele antigripale utilizează în principal inhibitori de neuraminidază (oseltamivir, zanamivir), inhibitori de hemaglutinină (Abidor) și inhibitori de ARN polimerază (Mabaloxavir), care au efecte bune asupra virusurilor gripale A și B, cunoscute în prezent.[13].
Alegerea unui regim antiviral adecvat este foarte importantă pentru tratamentul infecției cu 2019-nCoV și al gripei. Prin urmare, este foarte important să se identifice clar agentul patogen pentru a ghida medicația clinică.
4 produse cu acid nucleic cu inspecție triplă articulară pentru COVID-19/ Gripă A/ Gripă B
Acest produs oferă o identificare rapidă și precisă af 2019-nCoV, virusurile gripale A și Bși ajută la distingerea dintre 2019-nCoV și gripă, două boli infecțioase respiratorii cu simptome clinice similare, dar strategii de tratament diferite. Prin identificarea agentului patogen, se poate ghida dezvoltarea clinică a unor programe de tratament specifice și se poate asigura că pacienții pot primi tratamentul adecvat la timp.
Soluție totală:
Colectarea probelor - Extracția acidului nucleic - Reactiv de detecție - Reacția în lanț a polimerazei
Identificare precisă: identificați Covid-19 (ORF1ab, N), virusul gripal A și virusul gripal B într-un singur tub.
Foarte sensibil: LOD-ul pentru Covid-19 este de 300 de copii/ml, iar cel al virusurilor gripale A și B este de 500 de copii/ml.
Acoperire cuprinzătoare: Covid-19 include toate tulpinile mutante cunoscute, gripa A incluzând tulpinile sezoniere H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 etc., iar gripa B incluzând tulpinile Victoria și Yamagata, pentru a se asigura că nu vor exista detecții ratate.
Control fiabil al calității: control negativ/pozitiv încorporat, referință internă și control cvadruplu al calității enzimei UDG, monitorizarea reactivilor și a operațiunilor pentru a asigura rezultate precise.
Utilizat pe scară largă: compatibil cu instrumentul PCR cu fluorescență cu patru canale obișnuit de pe piață.
Extracție automată: cu Macro și Micro-TESTSistemul automat de extracție a acidului nucleic și reactivii de extracție îmbunătățesc eficiența muncii și consecvența rezultatelor.
Informații despre produs
Referințe
1. Organizația Mondială a Sănătății. Urmărirea variantelor SARS-CoV-2 [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants.
2. Interpretare autoritară _ Liang Wannian: Rata mortalității în Omicron este de 7 până la 8 ori mai mare decât cea din cazul gripei _ Epidemie de gripă _ Mick _ Sina News. http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, și alții. Povara consultărilor ambulatorii pentru simptome asemănătoare gripei asociate gripei în China, 2006-2015: un studiu bazat pe populație [J]. Influenza Other Respira Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P și colab. Mortalitate respiratorie excesivă asociată gripei în China, 2010-15: un studiu bazat pe populație [J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM și alții. Coinfecția SARS-CoV-2 cu virusuri gripale, virus sincițial respirator sau adenovirusuri. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalența și rezultatele asociate ale coinfecției dintre SARS-CoV-2 și gripă: o analiză sistematică și o meta-analiză. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Coinfecția dintre SARS-CoV-2 și virusurile gripale: o analiză sistematică și o meta-analiză. J Clin Virol Plus. 2021 sept.; 1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S și colab. Prevalența coinfecției cu SARS-CoV-2 și gripă și caracteristicile clinice la copiii și adolescenții cu vârsta <18 ani care au fost spitalizați sau au decedat din cauza gripei - Statele Unite, sezonul gripal 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(50):1589-1596.
9. Comitetul Național pentru Sănătate și Bunăstare al Republicii Populare Chineze (RPC), administrația de stat a medicinei tradiționale chineze. Programul de diagnostic și tratament al gripei (ediția 2020) [J]. Revista Chineză de Boli Infecțioase Clinice, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Filiala Medicilor de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Filiala Medicină de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Asociația Medicală de Urgență din China, Asociația Medicală de Urgență din Beijing, Comitetul Profesional de Medicină de Urgență al Armatei Populare de Eliberare din China. Consensul Experților în Urgență privind Diagnosticul și Tratamentul Gripei la Adulți (Ediția 2022) [J]. chinese journal of critical care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Biroul General al Comisiei de Stat pentru Sănătate și Bunăstare, Departamentul General al Administrației de Stat pentru Medicina Tradițională Chineză. Notificare privind tipărirea și distribuirea Planului de diagnostic și tratament al infecției cu noul coronavirus (ediția a zecea de probă).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong și alții. Consensul experților privind terapia antivirală pentru persoanele infectate cu noul coronavirus [J]. Revista Chineză de Boli Infecțioase Clinice, 2023, 16(1): 10-20.
13. Filiala Medicilor de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Filiala Medicină de Urgență a Asociației Medicale Chineze, Asociația Medicală de Urgență din China, Asociația Medicală de Urgență din Beijing, Comitetul Profesional de Medicină de Urgență al Armatei Populare de Eliberare din China. Consensul Experților în Urgență privind Diagnosticul și Tratamentul Gripei la Adulți (Ediția 2022) [J]. chinese journal of critical care medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
Data publicării: 29 martie 2024