Medicație pentru siguranța aspirinei

Aspirina, ca medicament antiagregant plachetar eficient, este utilizată pe scară largă în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare. Studiul a constatat că unii pacienți nu au reușit să inhibe eficient activitatea plachetară, în ciuda utilizării pe termen lung a dozelor mici de aspirină, ceea ce înseamnă rezistență la aspirină (RA). Rata este de aproximativ 50%-60%, existând diferențe rasiale evidente. Glicoproteina IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) joacă un rol important în agregarea plachetară și tromboza acută la locurile cu leziuni vasculare. Studiile au arătat că polimorfismele genetice joacă un rol important în rezistența la aspirină, concentrându-se în principal pe polimorfismele genelor GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 și PTGS1. GPIIIa P1A2 este principala genă pentru rezistența la aspirină. Mutațiile acestei gene modifică structura receptorilor GPIIb/IIIa, rezultând o conexiune încrucișată între trombocite și agregarea plachetară. Studiul a constatat că frecvența alelelor P1A2 la pacienții rezistenți la aspirină a fost semnificativ mai mare decât la pacienții sensibili la aspirină, iar pacienții cu mutații homozigote P1A2/A2 au avut o eficacitate slabă după administrarea de aspirină. Pacienții cu alele mutante P1A2 care sunt supuși stentingului au o rată a evenimentelor trombotice subacute de cinci ori mai mare decât cea a pacienților homozigoți cu tip sălbatic P1A1, necesitând doze mai mari de aspirină pentru a obține efecte anticoagulante. Alela PEAR1 GG răspunde bine la aspirină, iar pacienții cu genotip AA sau AG care iau aspirină (sau combinată cu clopidogrel) după implantarea de stent au un infarct miocardic și o mortalitate ridicate. Genotipul PTGS1 GG are un risc ridicat de rezistență la aspirină (HR: 10) și o incidență ridicată a evenimentelor cardiovasculare (HR: 2,55). Genotipul AG are un risc moderat și trebuie acordată o atenție deosebită efectului tratamentului cu aspirină. Genotipul AA este mai sensibil la aspirină, iar incidența evenimentelor cardiovasculare este relativ scăzută. Rezultatele detectării acestui produs reprezintă doar rezultatele detectării genelor umane PEAR1, PTGS1 și GPIIIa.